# 脾肾阳虚

> 五更泻（早晨拉肚子）的典型病机

- ID: m01808
- 分类: structure
- 领域: 逻辑学

## 定义

五更泻（早晨拉肚子）的典型病机。命门火衰（肾）无法温暖脾土，导致完谷不化。脚手架作用：冰冻大地。太阳（肾）没出来，大地（脾）是冻结的，长不出庄稼（气血），水土流失（腹泻）。必须温补命门（四神丸），重建热循环。

## 机制

肾阳为全身阳气之根，脾阳依赖肾阳温煦才能运化。命门火衰则无法暖土，脾失健运、水谷不化，清阳不升而完谷下注。五更时分阴寒独盛、阳气始生未充，故泄泻每发于黎明之前，即"五更泻"。

## 练习

辨证见五更黎明腹泻、畏寒肢冷、腰膝酸软、舌淡胖苔白、脉沉弱。治以温肾暖脾、固肠止泻，主方四神丸（补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸）常合附子理中丸。日常忌生冷，宜姜、羊肉温补。

## 脚手架用法

冰冻大地。太阳（肾）没出来，大地（脾）是冻结的，长不出庄稼（气血），水土流失（腹泻）。必须温补命门（四神丸），重建热循环。

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