# 三焦辨证

> 清代吴鞠通创立的，专门针对“湿热病”的诊断模型

- ID: m01493
- 分类: observe
- 领域: 中医学

## 定义

清代吴鞠通创立的，专门针对“湿热病”的诊断模型。将病程分为上焦（心肺）、中焦（脾胃）、下焦（肝肾）。与六经辨证（针对寒邪）并列。脚手架作用：湿热地图。寒邪是“进门”模型（六经），湿热是“下沉”模型（三焦）。治湿热病像治理河流污染：是在上游（上焦）？还是淤积在中游（中焦）？还是沉底了（下焦）？分层治理。

## 机制

以"位置/层次"作为诊断主轴：同一类病邪，因侵犯的层次不同，表现与治法迥异。把复杂系统问题"分层定位"，避免一刀切。上层（决策/心肺）的问题若下沉到中层（执行/脾胃）再到底层（基础/肝肾），治理策略须随层次调整。

## 练习

1. 分层：把系统按"上—中—下"三层次划分。 2. 定位：症状/矛盾主要卡在哪一层？ 3. 辨性：是"湿性黏滞"（反复难清）还是已"沉底固化"？ 4. 分层施策：上游轻清宣透、中游运化解散、下游滋阴固本。 5. 防传变：处理当前层同时防止向下一层蔓延。

## 脚手架用法

湿热地图。寒邪是“进门”模型（六经），湿热是“下沉”模型（三焦）。治湿热病像治理河流污染：是在上游（上焦）？还是淤积在中游（中焦）？还是沉底了（下焦）？分层治理。

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